Ветеринарная клиника Василек: сеть ветклиник в Новой Москве.
Logo
Россия Москва Новая Москва ул. Авиаконструктора Петлякова, д.5
Почта: vasilek@veterinardoma.ru
Телефон: +7 (499) 110-01-05
Размер шрифта:
Цвет:
Изображение:

Клинический случай: Лана

07.02.21 в наш филиал в Солнцево-парк поступила собачка Лана породы русский той-терьер с жалобами на отказ от еды, отсутствие стула, апатию, а также проявление агрессии по отношению к хозяйке, чего за Ланой ранее никогда не замечалось. Накануне владелица заметила, что Лана разгрызла шариковую ручку.

По клиническому обследованию: анемичность слизистых оболочек, ментальный статус-депрессия, живот напряженный болезненный, тургор кожи в норме, состояние лимфатических узлов норма.

В первый день лечения была проведена инфузионная терапия, а также применение обезболивающих препаратов. Взяты анализы крови клинический и биохимический. В том числе рекомендовано УЗИ обследование.

На следующий день 08.02.21 ответа на терапию не наблюдается. У Ланы появляется шаткость походки, что указывает на сильную слабость. Слизистые оболочки по-прежнему анемичны. Интерес к еде отсутствует.


Лана той-терьер с анемией


По анализам крови:

По клиническому анализу крови наблюдаются отклонения от референсных значений : 

гематокрит 24,3 ; 

гемоглобин 81 ; 

эритроциты 3,59 ; 

лейкоциты 14,5 ; 

палочкоядерные нейтрофилы 0,87 ; 

сегментоядерные нейтрофилы 11,6 ; 

лимфоциты 0,58.

Лана направляется на госпитализацию в стационар в отделение реанимации и интенсивной терапии(ОРИТ) в филиал на Скульптора Мухиной д.13 для дальнейшей диагностики и терапии.

За первые сутки пребывания в стационаре отмечается апатичное состояние, слабая реакция на внешние раздражители, моча темно-желтого цвета, аппетит по-прежнему отсутствует. ПО УЗИ- усиление сосудистого рисунка печени(вариант нормы/начальная стадия воспалительного процесса (гепатита).

Для принятия решения о переливании крови в лабораторию в срочном порядке отправлен клинический анализ крови, а также анализ на гемопаразитарный профиль, включающий 5 инфекций(анаплазмоз, эрлихиоз, бабезоз, дирофиляриоз, гемотропные микоплазмозы)

По анализу крови от 08.02.21

Гематокрит 9,7; 

гемоглобин 34; 

эритроциты 1,49; 

лейкоциты 26,8; 

палочкоядерные нейтрофилы 8,17; 

сегментоядерные нейтрофилы 12,7 ; 

лимфоциты 3,8.

Анализ на гемопаразитарные инфекции- отрицательно.

По ОАК ситуация критична. Принято решение о необходимости переливания крови.

Донором для Ланы стала собака нашей сотрудницы бультерьер Прохор.

Донор для Ланы 

донор для Ланы

Проведено:

-Введению глюкокортикостероидов перед переливанием;

-Тест на совместимость крови реципиента с донором;

-Гемотрансфузия цельной крови в объеме 100 мл;

-Продолжение инфузионной терапии согласно волемическому статусу;

-Антибиотикотерапия, гастропротекторы.

Предварительно Лане ставится диагноз аутоимунная гемолитическая анемия , отравление гемолитическим ядом.

После переливания 09.02.21 по осмотру дежурным врачом: видимые слизистые оболочки бледно-розовые, вялость прогрессирует, аппетит избирательный, почти отсутствует.

Инфузионная терапия продолжается. Взяты ОКА И БХК и электролиты для установления ответа на лечение и гемотрансфузии.

10.02.21. Лана продолжает пребывать в депрессии, кормится принудительно высококаллорийными кормами через шприц, диурез желтый насыщенный, появился стул.


По пришедшим анализам:

ОКА: 

гематокрит 16,4 ; 

гемоглобин 55; 

эритроциты 2,38; 

лейкоциты 36,1; 

палочкоядерные нейтрофилы 4,92; 

сегментоядерные нейтрофилы 20,68 ; 

лимфоциты 2,63.

БХК: 

билирубин общий 13,4; 

мочевина 5,6; 

креатинин 37, 

калий 2,9; 

натрий 142; 

кальций 2,15 ; 

магний 0,94 ; 

хлор 107;




Потребовалось скорректировать терапию для восстановления электролитного баланса крови , а также Лане предстоит повторное переливание крови в объеме 80 мл.

После повторного переливания крови 11.02.21 Лана встает на лапки, старается передвигаться самостоятельно, проявляет ласку и даже немного играется, но аппетита по прежнему нет и ВСО анемичны.

11.02.21-13.02.21 инфузионная терапия согласно волемическому статусу продолжается, применение антибиотиков, иммунодепресантов, гастропротекторов, глюкокортикостероидов.

14.02.21 динамика оценивается как отрицательная, ответа на лечение нет. Слабость нарастает. Объявляется консилиум. Взят срочный анализ крови для проведения гемотрансфузии в третий раз. Также анализ отправлен на цитологическое исследование.

По ОКА мы получаем сильно критичные отклонения от референсных значений:

гематокрит 8,5(!); 

гемоглобин 25 ; 

эритроциты 1,15 ; 

лейкоциты 45,6 ; 

палочкоядерные нейтрофилы 12.21 ; 

сегментоядерные нейтрофилы 20,47.


Проводится срочная гемотрансфузия цельной теплой донорской крови в объеме 95мл с предварительным тестом на совместимость.

В связи с отрицательной динамикой на лечение- рекомендовано проведение пункции красного костного мозга с забором биопсии, от чего владельцы приняли решение отказаться.

15.02.21-16.02.21 состояние Ланы начинает приобретать положительную динамику. Кушает с аппетитом теплую манную кашу, картофельное пюре, просится на ручки к сотрудникам стационара. Рвота отсутствует, оформленный стул, моча соответствует норме, патологической слабости не наблюдается.

Планируется пробная выписка из стационара после получения контрольных анализов крови.

Таким образом, контрольные показатели крови в совокупности с ее общим состоянием и клиническим обследованием позволяют нам выписать Лану из стационара для дальнейшего домашнего лечения.

Цитологическое исследование крови Ланы:

Диагноз: выраженная анемия со сфероцитозом. Тромбоцитопения. Лейкоцитоз.

Комментарий: причинами сфероцитоза могут быть: иммунопосредованная гемолитическая анемия крови, эритропаразитарные инфекции, отравление ядами.


Сейчас состоянии Ланы активное, жизнерадостное, аппетит отменный. Масса тела уже в норме, соответствует массе до болезни.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 





Задать вопрос
Защита от автоматического заполнения
Записаться на приём
Защита от автоматического заполнения
Заказать обратный звонок
Защита от автоматического заполнения
ВЫЗОВ ВЕТЕРИНАРА НА ДОМ
Защита от автоматического заполнения