03.06.2021
Молли Аддисон
Молли папильон с болезнью Аддисона
22.05.2021 к нам в клинику обратились с собакой Молли.
Анамнез жизни. Собака, самка, папильон, возраст на момент постановки диагноза — 5 месяцев, не кастрирована, вакцинирована, выездов за пределы региона не было, эктопаразитов обработана 12.05, содержание домашнее, рацион — промышленные корма для щенков + натуралку (морковь, творог, болгарский сладкий перец)
Жалобы владельца: в день приёма, вялость, снижение аппетита, тремор, слабость тазовых конечностей, с собачки снято около 6 клещей. Владелец обратился в клинику сразу. В клинике были взяты анализы крови ( ОАК- гематокрит 55.3_%, гемоглобин _204 г/л , эритроциты 9.08х10^12/л , лейкоциты 14х10^9/л, тромбоциты 528_х10^9/л, нейтрофилы палочкоядерные _3х10^9/л, нейтрофилы сегментоядерные 74х10^9/л, эозинофилы 1х10^9/л, моноциты 5х10^9/л, лимфоциты 17х10^9/л (цифры по истинному значению)
БХК- билирубин общий 2.5 , билирубин прямой 0.5, АСТ53 , АЛТ64 , мочевина 8.9 , креатинин 65 , альбумин 31.1 , общий белок 59.4 , альфа амилаза 1009 ,
Пироплазмоз отрицательно), а так же выполнена симптоматическая терапия.
25.05. 2021
В связи с ухудшением состояния, отсутствием аппетита, отрицательной динамикой, было принято решение о госпитализации Молли в ОРИТ.
Клиническое обследование (от 25.05 2021)
Общее состояние: средней тяжести, сознание ясное;
Положение тела: естественное;
оценка упитанности: норма;
вес(кг): 2.6,,;
температура: 38,,;
частота дыхательных движений (ЧДД): 30,,;
тип дыхания: грудной;
частота сердечных сокращений (ЧСС): 80,77,140;
артериальное давление: 181/94 91/52 101/62 107/52 98/62 107/62 117/61;
пульс: на БА пальпируется;
Видимые слизистые оболочки: бледно-розовые;
скорость наполнения каппиляров (СНК): 1 секунда и менее;
степень дегидратации: минимальная (менее 5%);
тургор кожи: сниженный;
состояние кожи и шерсти: без изменений;
состояние лимфатических узлов: не увеличены;
живот: мягкий, болезненный в эпигастрии;
Аускультация лёгких: везикулярное дыхание;
аускультация сердца: тоны ясные;
За все время нахождения в ОРИТ наблюдается низкий уровень глюкозы 2,6 м\моль – 2.9 м\моль , мочеиспускание без особенностей. Моча светло-жёлтая без посторонних запахов Стула нет Рвоты не наблюдается Аппетит очень избирательный .Ест с рук .Кормим принудительно Активность проявляет после поступления. В ночи вялая .Больше спит .На прогулки выходит не с охотой. Наблюдается шаткая походка Гипотермия без дополнительного подогрева Оттекает конечность на месте катетера периферического. Электролитные нарушения ( калий 6,6 , натрий 121 , хлор 90) .
По результатам ультразвуковой диагностики: Признаки острого панкреатита, увеличения желудочного ЛУ.
В условиях ОРИТ проведена дополнительная диагностика: тест АКТГ, перезабор электролитов крови.
27.05 2021
По результату дополнительного исследования (тест АКТГ), выяснилось что у Молли подтвержден гипоаденокортицизм (болезнь Аддисона)- заболевание требует пожизненной гормональной терапии. При выполнении рекомендаций эндокринолога и проведении заместительной терапии прогноз благоприятный. На момент поступления собаки в ОРИТ гипоадренокортицизм рассматривался в качестве вероятного дифференциального диагноза в связи с похожей клинической симптоматикой.
В этот же день Молли была осмотрена эндокринологом и получила рекомендации по дальнейшему лечению.
Молли как и многие другие пациенты нашей клиники, требовал от нас коллегиальной и слаженной диагностической работы (в диагностике были задействованы терапевт, эндокринолог, врачи ОРИТ, врач визуальной диагностики.
